林蓁醫師講解音波拉皮及電波拉皮

2018-04-25
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林蓁醫師講解音波拉皮及電波拉皮0

這幾年最紅的機器應該就是音波拉皮了,自從音波拉皮出來之後,電波拉皮氣勢就弱了很多,雖然也出黃金探頭,或是紅色探頭,但是好像音波拉皮比電波拉皮更吸引人,但是真的音波拉皮比電波拉皮好嗎?當然不見得,任何治療都要用在對的適應症,因為電波和音波本來就是不一樣的能量系統,電波拉皮是RF,就是高頻電波造成的能量來源,所以他的深度大約是在表皮下層到真皮上層,皮膚薄的人可以到皮下組織。
在音波拉皮出來之前,他就是做到最深的一個系統,但音波拉皮是超音波為能量來源,大家都知道,要探測深的東西,用的聲納就是超音波的一種,我們人體再做檢測,也是用超音波的穿透可以檢測到體內腹腔或是骨盆腔之類的器官,所以超音波可以聚焦的更深,是無庸置疑的。
雖然超音波造成的緊緻拉皮可以作用的比較深,也就是可以到達筋膜層,效果比較快,就好像收網一樣,讓臉部很快有拉皮的效果,但是並不是大家所想的萬能的,優於一切。
因為長期來看還是RF電波系統造成的膠原蛋白新生效果較好,音波雖然可以緊緻拉緊我們的筋膜層,但是後續產生的熱效應不多,造成膠原蛋白新生程度沒電波那麼好。
另外電波拉皮因為作用在表皮下層和真皮上層以及皮下組織,這些層次本來就有厚度,所以膠原蛋白新生起來的效果比較好,音波聚焦在筋膜層,但是筋膜是一層薄的網狀組織,沒有那麼明顯的層次和厚度,所以後續所產生的膠原蛋白新生的量就沒有電波那麼多。
綜合以上的結論我們可以知道音波之所以受到很多人喜愛,是因為效果比較立即,造成的收縮上皮和臉型輪廓明顯的速度比較快,同時電波拉皮因為熱效應比較強,造成水腫程度比較大,所以一開始臉比較種,所以需要恢復期,有些人做完雖然後續效果不錯,但前面因腫脹而影響社交或工作,就會裹足不前。
對醫生來講,病人如果疼痛難當造成恐懼,醫生也難以操作,所以在有些醫療院所,會選用舒眠麻醉的方式來進行這樣的治療,相對於電波拉皮,音波拉皮的疼痛就比較能忍受,因為一般人對於燙傷對於熱的反射恐懼會比深層刺痛來的更可怕,在2010年前後是電波剛出來的時候,像我們使用電波拉皮也有七八年的時間,音波則是這四年,所以剛開始有電波,我們用局部麻醉的方式來治療病人,大部分的病人都覺得很難忍受。
我在2005年到費城參加美國整形外科醫學會,記得在電波拉皮的專題討論會上,有一位希臘女醫師發言說他的病人在手術檯上才打幾發,就尖叫的逃出手術室說再也不要接受治療。
當然經過這麼多年,好幾代的演化,包括震動探頭,黃金探頭,還有冷卻系統一在的進步,表皮降溫也會造成疼痛改善,但是在多年的經驗之中,病人如果在睡眠的情況或加一些止痛劑的情況,他所能承受的能量,跟後續的效果還是優於局部麻醉的病患,有一段時間我們也讓病人選擇可以先塗局部麻藥或吃止痛藥,但如果進行到一半覺得無法忍受,我們才請麻醉醫師出面,讓病人睡著,但我們發現病人若先經過局部麻醉無效,再接受舒眠的,平均每一個病人接受的麻藥劑量是直接讓病人睡著的兩到三倍劑量。
所以評估是屬於對疼痛比較敏感或是不願忍受疼痛的病人,我們現在都是讓他們直接在靜脈麻醉的情況下接受治療,而不是先忍耐受不了後再進行舒眠,這樣進行起來病人品質比較穩定,且所需使用的麻醉劑量少很多。
電波拉皮以前的名稱叫神奇小熨斗,因為它的原理很像用電熨斗去燙平有皺紋的皮膚,初期是因為熱效應造成的蛋白質變性收縮,但長期的效果是靠膠原蛋白新生,因為表皮有冷卻的保護,所以類似在皮下才聚焦能量,熱效應累積造成接近類似燙傷的感覺,所以會有水腫,也會有後續膠原蛋白的增生,所以有的病人打起來非常的腫脹,像三角飯糰,當然隨著探頭一代一代的進步,還有我們操作方式的改良,這些腫脹不像以前那麼嚴重,而且現在也有很多消除腫脹的治療,包括雙生胺排除自由基的點滴或是淋巴倒流的復健治療,但我們發現大幅降低腫脹的原因是因為搭配音波拉皮的機器一起使用。
為什麼呢,因為音波拉皮直接作用在筋膜層上,筋膜收縮上提等於是也限制了電波造成皮下組織腫脹的範圍,所以在這幾年來,如果需要效果比較好或持久,可以接受比較多種治療的客戶,我們就會用兩種機器一起來接受治療,可以說是沒有孰優孰劣,但是可以相輔相成,互相搭配以達到最好的效果,因為音波拉皮可以取其速效,腫脹的不那麼嚴重,電波拉皮的優點又是膠原蛋白新生,可以說是持久性或續航力比較好的治療。
如果以臉型和年齡層來區分,通常如果是麵包超人或肉餅臉用音波拉皮,造成臉部緊緻,臉型明顯,輪廓加深,感覺臉變小的效益會比較大,這也是為什麼台灣人喜歡音波,因為台灣人臉型比較圓或偏肉感的比較多,但如果臉部本來顴骨高,臉頰消瘦,輪廓明顯的,打音波拉皮就沒有那麼好的效果,反而會凸顯顴骨的輪廓,有些人花了大錢,卻覺得效果不好,一張臉山高水低,沒有珠圓玉潤的柔美感覺,這時候搭配電波一起處理,這時候就會提高病人的滿意度。
醫學最迷人的地方,他沒有一個標準答案,都要看個人的狀況,甚至在同一個人身上,不同的時間點也要選不同的治療,很多人看廣告斷章取義,照本宣科,無法達到預期的效果,這也是醫生存在的目的,另外音波拉皮因為作用的比較深,所以如果搭配比較強的能量,往往會刺激到神經,因為筋膜層已經有許多皮神經會經過,這個時候如果控制不得當,就會有短暫的神經受損影響的結果,就是表情會不自然,甚至也有眼睛抬不起來,或嘴外流口水的現象,像眉毛上方有的部分或是嘴角下面兩側,在電波拉皮的深層探頭來講是個禁忌區,所謂的美肌,極限音波拉皮,在榜單上面就非常清楚標示禁忌區,現在有出一些其他機種,像海芙音波,他就有分淺層探頭和深層探頭,在眉毛上方和嘴周神經比較表淺的地方,只能選用低能量和淺層探頭,所以如果選用的是極限音波拉皮,或是只有深層探頭的機種,這些禁忌區就只能搭配電波拉皮或其他機器來補強,也就是說單用音波拉皮沒有辦法做到全方位的緊緻拉皮。
另外電波拉皮因為是類似像神奇小熨斗的熨皮作用,大家應該都有住旅館的經驗,旅館的床鋪總是鋪的那麼平,但也只有大面積的床鋪才會覺得很平,沒有人只鋪小小的角落覺得很平,電波就是這樣的原理,做的面積範圍越大,效果越好,最好是從髮際做到鎖骨,面積越大,鋪平的效益越大,但音波就不是了,音波拉皮各自為正,所以一張臉可以依自己覺得比較在意的地方做加強,可以只做嘴邊肉或額頭,或是下臉的輪廓線,單區的治療就可以得到看的見的效果,這也是他為大家喜歡的地方,現在海芙音波與極限音波都出了更新的探頭,就是他們的聚焦可調整到脂肪層,可以用超音波去破壞脂肪細胞,達到緊緻的效果,所以可以應用在臉頰肉比較下垂,或是雙下八的部位,這也是麵包超人或是楊貴妃等級美女的一大福音,當然臉很瘦,骨骼明顯,又不希望自己看起來顴骨高聳,臉部太方,就要更加注意這種溶脂探頭的使用,千萬不要選錯探頭,免得看起來太過精明或是凸顯老態。

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